淺淡表虛證和表實證

2014111111:13
表實證和表虛證的「實」和「虛」,是指正氣。表實證是正氣不虛,邪氣較盛;表虛證是正氣不足,邪氣較輕。至於為什麼表實證又稱為「傷寒」,表虛證又稱為「中風」,是因為風性疏泄,故用於自汗出的桂枝湯證,寒性收引,故用於無汗的麻黃湯證。風、寒實在不能夠截然劃分,猶於柯琴於第190條的注解中所說「風寒本一體,隨人胃氣(胃氣即正氣)而別」。180條陽明病提綱「陽明之為病,胃家實是也」之中的「實」,同樣是指正氣不虛,邪氣較盛的情況,可以互相發明,互相印證。至於何以知道桂枝湯證是正氣不足?且看第12條的「太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出」。桂枝湯之所以會「汗自出」,就是因為「陰弱」。右寸重取無力,主表氣不足,衛外不固,營不內守,仲景明顯就是從正氣不足的角度來闡釋桂枝湯證,何曾在風邪身上著墨?

接下來我想針對芍藥這味藥略抒己見。芍藥雖然是酸苦微寒的藥,但是否只能夠用於中風表虛證,完全不能夠用於傷寒表實證呢?且看第31條「太陽病,項背強几几,無汗,惡風,葛根湯主之」,「無汗,惡風」無疑是傷寒表證,何以葛根湯中有芍藥呢?又看第40條「傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之」小青龍湯證明顯是外有寒邪,內有水飲,為什麼又用芍藥呢?